Une anomalie a été observé ailleurs sur une radiographie panoramique de routine pour les soins dentaires. Des vues radiographiques supplémentaires ont ensuite été obtenus. Une légère voussure a été estimé à la palpation du bord inférieure de la mandibule. (a) la radiographie panoramique montre une expansion ellipsoïde, en partie corticalisée sous la forme d'une lésion radioclaire hétérogène avec une minéralisation au niveau de la face postérieure du corps de l'os mandibulaire et qui s'étend dans la partie inférieure du ramus ascendant (flèches). Une résection en bloc a été réalisée. La radiographie apparition de cette lésion est plus typique d'une tumeur épithéliale odontogène calcifiée, qui devrait être le première à être évoquée dans le diagnostic différentiel. On peut également évoquer l'améloblastome tumeur multiloculaire "en bulle de savon" dans l'angle de la mandibule, le kératokyste dans le même secteur et l'odontome kystique.
Source : Cysts and Cystic Lesions of the Mandible: Clinical and Radiologic-Histopathologic Review1
Robert J. Scholl, MD, Helen M. Kellett, MD, David P. Neumann, MD and Alan G. Lurie, DDS, PhD
1 From the Department of Diagnostic Imaging and Therapeutics, School of Medicine (R.J.S., H.M.K., D.P.N.), and the Department of Oral Diagnosis, Division of Oral and Maxillofacial Radiology, School of Dental Medicine (A.G.L.), University of Connecticut Health Center, 263 Farmington Ave, Farmington, CT 06030. Presented as a scientific exhibit at the 1997 RSNA scientific assembly. Received April 13, 1998; revision requested May 22; final revision received February 17, 1999; accepted February 17. Address reprint requests to A.G.L.
Une pertinence clinique particulière doit être attachée à la distinction des kystes d'origines dentaires : les keratokystes d'une part qui ont une tendance à récidiver (20%), avec les autres kystes odontogènes radiculaires ou dentigères. L'objectif de cette étude était d'évaluer le mode d'expression de la cytokératine (CK) comme un outil supplémentaire pour la caractérisation des différents kystes alors que l'aspect histomorphologique n'est pas souvent décisif.
Trente cas de kystes respectivement dentigère, radiculaire, ainsi que 15 cas de keratokyste odontogène ont été examinés. L'expression de CK 5 / 6, 7, 10, 13, 17, 19 et 20 a été déterminée par des tests imunohistochimiques.
L'Expression de CK 17 est perceptible dans 93,3% des kératokystes odontogènes, mais seulement
dans 35,0% des kystes dentigères et radiculaires. La CK 19 pourraient être détectés dans 48,3% des Kystes dentigères et radiculaires, alors que pour le kératokystes odontogènes, les tests ont été complètement négatifs.
Conclusion: la détection immunohistochimique de CK 17 et 19 semble être un paramètre supplémentaire précieux pour la distinction entre un kératokyste odontogène et d'autres kyste odontogènes – en particulier le kyste dentigère – qui sont cliniquement sont les kystes les plus fréquents à distinguer au niveau du diagnostic différentiel.
Cytokeratin expression patterns for distinction of odontogenic keratocysts from dentigerous and radicular cysts Christian Stoll11Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Aachen University of Technology, Aachen, Carolin Stollenwerk11Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Aachen
University of Technology
THESE POUR L’OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE DENTAIRE PRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT à RABAT LE 26-06-2007 PAR Mr. Amine MOTAIB
Né le 20 Septembre 1982 à CasablancaLa carie dentaire est une maladie infectieuse liée à des bactéries rejetant des acides qui déminéralisent les tissus dentaires calcifiés. Elle est fréquente mais inégalement répandue dans la population. La pratique dentaire s'oriente de plus en plus vers une évaluation du risque carieux individuel, surtout chez l'enfant, pour identifier les patients à risque carieux élevé, afin de pouvoir les faire bénéficier d'un programme de prophylaxie adapté à leurs besoins.
L'évaluation du risque carieux doit s'intégrer au sein d'une consultation générale précoce qui constitue un moyen intéressant pour habituer le jeune enfant à l'univers du cabinet dentaire et de le mettre en confiance. Le chirurgien dentiste a un rôle éducatif primordial, son but étant que l'enfant devienne au fil des années un adulte conscient de sa santé bucco-dentaire.
Aujourd'hui, la dentisterie se veut moins invasive, en adoptant une démarche préventive reposant sur l'identification des facteurs de risque de la maladie carieuse. Cette démarche permet de créer un environnement à faible risque carieux tout au long de la dentition si la maladie s'est déjà exprimée, ou bien de pérenniser un risque carieux faible. Cette évaluation du risque carieux se révèle difficile car les facteurs qui permettent de prévoir la possible apparition de lésions carieuses sont divers et interdépendants. Ils sont d'ordre salivaire, dentaire, alimentaire et sociodémographique.
Il apparaît donc aujourd'hui indispensable d'employer un protocole d'évaluation du risque carieux, combinant plusieurs méthodes : l'interrogatoire, le bilan carieux, des tests biologiques et l'enquête alimentaire.
Un outil pour l'évaluation du risque carieux chez l'enfant marocain a été proposé. Cet outil est adapté au contexte et aux particularités marocaines et permet au praticien de traiter les données recueillis par ces différentes méthodes.
- Tous droits réservés annuaire-du-dentaire.com, 3 impasse Croix de Clary, 81000 ALBI - Informations légales 
Une pertinence clinique particulière doit être attachée à la distinction des kystes d'origines dentaires : les keratokystes d'une part qui ont une tendance à récidiver (20%), avec les autres kystes odontogènes radiculaires ou dentigères. L'objectif de cette étude était d'évaluer le mode d'expression de la cytokératine (CK) comme un outil supplémentaire pour la caractérisation des différents kystes alors que l'aspect histomorphologique n'est pas souvent décisif.
